소개글

"급성골수성백혈병 사례보고서"에 대한 내용입니다.

목차

I. 간호과정(공통)
1. 간호진단 도출(우선순위별 나열) : 최소한 3개 이상 도출(실제적, 잠재적, 사회심리적 간호문제까지)

II. 참고문헌

본문내용

55세 환자 남성 K씨는 지난 2주 동안 지속적인 감기, 몸살 증상으로 개인병원을 방문하여 감기약을 복용하고 있었다. 하지만 3일전부터 몸살 증상이 심해지며 체온 38.6℃ 확인되어 개인병원 방문 후 2일전 응급실을 통해 입원하였다.
2일전 본원 응급실에서 CBC, CRP, ESR, Hb, Hct 측정결과 AML(급성골수성백혈병) 의심되어 정확한 진단 위해 혈액종양내과 병동 1인실에 입원하여 당일 bone marrow bx(골수흡인) 예정이다.
환자의 주 보호자는 부인이며 걱정스러운 얼굴로 병실을 지키고 있다. 현재 보호자는 골수검사에 대한 불안감을 호소하며, 빠른 시간 내에 주치의나 담당 간호사로부터 골수검사와 관련된 설명을 듣기를 원한다.

주 호소: “감기 증상이 오래된다 생각했지 백혈병이라고는 생각도 못했어요.”
“입안이 다 헐어서 못먹겠는데 병원 식사는 더 맛이 없어요.”
“그런데 자꾸 몸에 멍이 드는데 빈혈 수치는 괜찮나요? 어지럽지는 않은데...”

당일 검사 결과
- V/S 38.2℃, 102회/분, 26회/분, 110/70mmHg, SPO2 94%
- chest X-ray: R/O Pneumonia
- CBC 24,000/mm3 , RBC 1,800,000/mm3 , Platelet 70,000/mm3 , Hb 10g/dL,
- Hct 32%, PT 22s, APTT 45s
- CRP 26

* 간호과정(공통)
▶ 간호진단 도출(우선순위별 나열) : 최소한 3개 이상 도출(실제적, 잠재적, 사회심리적 간호문제까지)

간호진단
1. 면역력 저하와 관련된 감염위험성 (잠재적)
2. 면역결핍과 관련된 구강점막 손상 (실제적)
3. 검사 과정과 관련된 지식부족 (사회심리적)
4. 비정상적 혈액검사 결과와 관련된 출혈위험성 (잠재젹)

참고 자료

성인간호학 Ⅱ, 2017, 수문사, 김금순 외 다수 공저
비판적 사고를 적용한 간호과정 2017, 수문사, 김조자 외 다수공저
송지은(2008), 급성백혈병환자의 자가간호역량, 감염예방을 위한 자가간호행위 및 삶의 질병과의 관계, 광주: 전남대학교대학원.