모성간호학 case study 자궁근종(수술과 관련된 급성통증, 출혈과 관련된 체액부족 위험성)
- 최초 등록일
- 2021.01.13
- 최종 저작일
- 2021.01
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소개글
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목차
1. 문헌고찰
2. 간호진단
3. 간호중재
본문내용
Ⅰ. 질병 기술
1. 원인과 역학
정의
자궁근종은 자궁 평활근에서 유래되는 양성종양으로, 여성에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 종양이다. 이 자궁근종은 35세 이상의 여성 중 약 20%가 가지고 있으며, 인종상으로는 흑인이 백인보다 많으며 유색인종에서 빈발하는 경향이 있다.
자궁근종은 가장 흔히 체부에 발생하지만 드물게는 경관, 자궁인대 또는 자궁경부(5% 미만)에도 생긴다. 대개 병변은 다발성이고 고립성이며, 크기는 현미경적 크기에서부터 매우 큰 거대종양에 이르기까지 다양하고, 폐경이후에 생기는 자궁근종은 예후가 좋지 않다.
병태생리 & 원인
자궁근종의 성장은 여성호르몬인 에스트로겐, 프로게스테론, 성장호르몬에 의해 영향을 받는다.
정확한 원인이 밝혀진 것은 아니지만 자궁근종은 대부분 가임 연령 동안에 생겨서 임신기간에 커지고 폐경 이후에 작아지는 것으로 알려져 있다. 에스트로겐 항진제의 사용은 자궁근종의 발생빈도를 높이고 에스트로겐 제제와 성장호르몬은 자궁근종의 크기를 자라하고, 반대로 프로게스테론은 자궁근종의 성장을 억제한다.
위험요인
▲
˚ 연령(40세 이상)
˚ 가족 중에 자궁근종이 있었던 가족력
˚ 임신경험이 없는 여성
˚ 비만한 여성
˚ 흑인
▼
˚ 5회 이상 임신을 경험한 경우
˚ 폐경된 여성
˚ 장기간 피임약을 사용한 경우
2. 자궁근종의 유형
1) 점막 하 근종
자궁내막 하층에 발생한 근종(으로서 가장 예후가 나쁘다. 합병증이 가장 많고, 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다. 또한 육종변성의 위험이 크고, 감염, 화농, 괴사가 되기 쉽고, 방사선 치료에 내성이 있다
2) 근층 내 근종
자궁근층 내 깊숙히 위치하는 것으로, 자궁의 크기 자체가 커짐으로써 자궁내막의 면적이 증가하고, 따라서 월경량이 증가하게 된다. 대부분 자각증상이 없다.
3) 장막 하 근종
자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에서 발생한다. 근종이 늘어져서 줄기를 형성하기도 한다. 대부분 자각증상이 없다.
참고 자료
서울아산병원- http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XB-PLASM1L&searchKeyword
KLME약물>http://drug.kmle.co.kr/
성인간호학 Ⅱ수문사>(아홉번째판) 저자 윤은자 외발행일2019-02-25
성인간호학 Ⅰ수문사>(아홉번째판) 저자 윤은자 외발행일2019-02-25
아주대학교 병원>http://hosp.ajoumc.or.kr/
간호진단과 중재 가이드(NANDA) 3판 차영남외 13명 지음 | 현문사 | 2013년 03월 08일 출간
최신 기본간호학 I 저자송경애 외 수문사 발행일2019-02-25