소개글

"수술실 간호과정/ 급성통증/ 불안/ 감염위험성/ 협심증/ 출혈위험성/ 성인간호실습"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병기술
(1) 병태생리
(2) 임상증상
(3) 진단검사
(4) 치료와 간호
(5) 예방방법

2. 간호과정
(1) 간호대상자 사정
(2) 신체사정
(3) 투약과 정맥 수액 주입
(4) 진단적 검사
(5) 침습적 시술과정 서술
(6) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

1) 정의
협심증 (Angina pectoris)는 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며 갑작스러운 흉통을 특징으로 하는 임상증후군이다. 심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥; coronary artery)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축(spasm) 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착(수축 등의 원인에 의해 혈관 등의 통로의 지름이 감소하는 것)이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 이러한 상황을 협심증이라고 한다.

2) 협심증의 병리기전
심근허혈과 협심통의 유발요인, 병리기전은 다음과 같다.
 심근의 산소공급 저하
관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 요구와 공급간의 불균형
 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
운동, 흥분, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능 항진증과 같은 병리적 요인에 의한 심장의 과부담
 심근의 산소 요구량 증가
- 손상심근의 산소이용에 대한 효율성 저하
- 심근비후로 인한 산소 요구량 증가
- 과도한 전부하, 후부하 (대동맥판의 역류증이나 혈착증)
- 신진대사 증가(갑상선 기능 항진증)
- 흥분, 과도한 신체운동

3) 협심증의 원인
① 동맥경화증
동맥경화란 동맥혈관 안쪽 벽에 여러 가지 이물질이 쌓여져 굳어지는 것으로, 딱딱해진 혈관은 정상적인 혈관 보다 혈관의 내경이 점점 좁아지게 되고, 정상적인 혈관은 많은 혈류를 공급하기 위해서 탄력적으로 확장 작용을 하는데 비하여 이러한 작용을 제대로 하지 못하게 되어 유사시에 심장 근육에 충분한 혈류 공급을 하지 못하게 된다. 정상인의 경우 관상동맥의 직경은 1.5-4mm 정도인데, 일반적으로 동맥 직경이 75% 이상 좁아지게 되면 협심증 증세가 나타난다고 생각된다.

참고 자료

NANDA 14th EDITION / Lynda Juall CARPENITO / 2014
성인간호학 일곱 번째판(상)/ 수문사/ 김금순 외 8명 / 2015
근거기반 기본간호학 / 수문사 / 강현숙 외 35명 / 2014
간호진단과 중재 / 서울대학교 출판부 / 이은옥 외 6명 / 1992
성인간호학 / 엘스비어코리아 / 박정숙 외 12인 / 2009
간호진단과 간호중재/ 현문사/ 최영희 외 4명/ 1999
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