소개글

"정상분만 간호과정(급성통증, 출혈의 위험, 감염의 위험)"에 대한 내용입니다.

목차

1. #1 자궁수축 및 태아하강과 관련된 급성통증
1) 간호 사정
2) 간호 진단
3) 목표
4) 간호 계획
5) 간호 수행
6) 간호 평가

2. #2 자궁수축부전과 관련된 출혈의 위험
1) 간호 사정
2) 간호 진단
3) 목표
4) 간호 계획
5) 간호 수행
6) 간호 평가

3. #3 회음절개부위와 관련된 감염의 위험
1) 간호 사정
2) 간호 진단
3) 목표
4) 간호 계획
5) 간호 수행
6) 간호 평가

본문내용

#1 자궁수축 및 태아하강과 관련된 급성통증
1. 간호 사정
<주관적 자료>
- “배가 너무 아파요. 아기는 언제 나오나요?”
- “무통주사 좀 놔주세요.”
<객관적 자료>
- 11시간째 진통 중임 (onset : 분만 하루 전 날 11PM)
- G-T-P-A-L : 1-0-0-0-0
- Week of gestation : 40주
- 양막 상태 : 파막(+)
- 분만형태 : NSVD
- Cervical effacement : 90% / Cervical dilatation : 8cm / Station : +2
- 자궁수축 간격 : 2분 / 지속 기간 : 60초 / 강도 : intense(60~70mmHg)
- NRS scale 9점
- H/D 1L + Oxytocin 10units mix 후 30gtts/min으로 투여 중임
- 얼굴을 찡그리고 붉게 상기 되어있으며, 식은땀을 흘리는 모습이 관찰됨
- 사전에 자궁수축과 태아하강에 대한 교육을 받지 않음

<중 략>

#2 자궁수축부전과 관련된 출혈의 위험
1. 간호 사정
<주관적 자료>
- "원래 분만 후에도 계속 피가 나오는 건가요?“
- “피가 많이 나와 무서워요.”
- “어지러워요.”

참고 자료

없음