소개글

A+ 항응고제투여와 관련된 출혈위험성/간호과정/간호진단

항응고제 투여환자의 출혈위험성 간호과정으로 간호진단은 《항응고제투여와 관련된 출혈위험성》입니다. 출혈위험성 중재에 대한 내용을 꼼꼼히 작성하였으니 필요한 부분 첨삭하시면 A+ 받으실 수 있을거라고 보장합니다. :-)

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있습니다.

또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

저렴하고 확실한 자료 구매하셔서 좋은 성적 얻어가세요.:-)

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
7. 참고문헌

본문내용

간호사정
주관적 자료
(1) “간호사 선생님, 알콜솜 좀 주세요. 주사 맞은 곳 피가 안 멈춰요.”
(2) ”몸에 멍이 점점 늘어가는 것 같어...“
(3) “왜 이렇게 어지럽지...?”

객관적 자료
(1) 심방세동으로 인해 F/U하셨던 분으로 Cardioversion위해 지속적으로 항응고제인 wafarin 투여중임.
(2) Vital sign: BP 110/50㎜Hg- PR 102회/min- RR 18회/min- BT 36.5℃
(3) 혈액검사 결과 상 RBC 3.18▼, Hb 7.9▼, Hct 31▼로 측정됨.
(4) 혈액검사 결과 상 PT/INR 16.2/1.8▲으로 혈액응고 시간 지연되어 있음.
(5) IV, 혈당검사부위 등 침습적 처치 한 곳에 멍이 들어 빠지지 않는 모습 관찰됨.

간호진단
■ 항응고제 투여와 관련된 출혈위험성(Risk for Bleeding) :
건강을 해칠 정도로 혈액량이 감소되어 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태(Susceptible to a decrease in blood volume, which may compromise health)

참고 자료

양선희 외 공저(2018). 기본간호학 1, 2. 현문사
고자경 외 공저(2017). 성인간호학 1, 2. 퍼시픽북스
박은영 외 공역(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
박금주 외 공저(2019). 비판적 사고와 간호과정. 계축문화사
Herdman 외 공저(2018). 간호진단 정의와 분류 (2018-2020). 학지사메디컬
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
드럭인포: https://www.druginfo.co.kr
정형기. 2003. 출혈위험이 있는 혈액투석환자에서 국소항응고제의 출혈에 미치는 영향 및 항응고 효과에 대한 임상 시험에 대한 임상통계연구. 산업기술연구소 논문집, 13(0): 155-161
이재현,이경석,김달식,이혜수,최삼임,and 조용곤. "경구용 항응고제 복용환자의 자가 프로트롬빈시간 측정을 위한 CoaguChek？XS의 평가." Annals of Laboratory Medicine 27.3 (2007): 177-181.
권희정. (2004). 항응고제와 검사지연이 D-Dimer 검사결과에 미치는 영향. Annals of Laboratory Medicine, 24(1), 7-10.